通知指出,抗体偶联药物(antibody-drug conjugate,ADC)通常由抗体和小分子化合物偶联而成,通过抗体的特异性和靶向性,靶向运送小分子化合物至作用部位,不仅可提高药物治疗效果,还可降低小分子化合物对非靶组织、非靶细胞的毒性。近年,ADC已在恶性肿瘤等疾病领域显示出巨大的应用潜力,全球已批准14个ADC药物上市,国内ADC药物发展也较为迅速,已有1个本土创新ADC药物获批上市,并有数十个ADC药物获批开展临床研究。目前ADC药物的研发一般参考ICH S9、ICH S6等相关指导原则,国内外尚无ADC药物的针对性指导原则。为更好指导和促进ADC药物的研究和开发,我中心组织起草了《抗体偶联药物非临床研究技术指导原则》,经中心内部讨论,并征求部分学术界和工业界专家意见,现形成征求意见稿。
CDE发布《药物真实世界研究设计与方案框架指导原则(征求意见稿)》
7月7日,国家药品监督管理局药品审评中心发布《药物真实世界研究设计与方案框架指导原则(征求意见稿)》。
据介绍,我国现发布的真实世界证据指导原则体系中对真实世界证据、真实世界数据的评价、在儿童药物研发中应用和患者报告结局的应用均阐明了具体的技术要求,虽然谈及了真实世界研究设计,但未提供具体的技术考虑和监管要求。
为了指导申办者科学合理的设计真实世界研究,以及明确真实世界研究方案撰写的技术要求,本指导原则将重点阐述药物研发中真实世界研究设计以及研究方案制订的基本考虑,为药物研发中开展真实世界研究提供实操性的指导意见。本指导原则内容与ICH指导原则不冲突,可为后续参与ICHM14协调积累技术储备。
六、肿瘤知识点-热门靶点解析
21CC将继续推出中国医药创新促进会抗肿瘤药物临床研究专业委员会与北京市希思科临床肿瘤学研究基金会联合发布的《2021年度中国抗肿瘤新药临床研究评述》的热门靶点研究内容。上述协会、基金会旨在通过年度评述推动投资人和研发机构合理投入与研发,对热门领域避免过度投入导致“高水平重复”现象出现,同时对能够填补临床空白的创新领域给予关注, 从而优化新药研发资源配置,便于中国医药创新产业可持续发展。
CD39
1. 靶点机制
CD39 是一种细胞膜蛋白,是由 ENTPD1 基因编码的一种胞外核苷酸水解酶, 又称膜外三磷酸腺苷二磷酸水解酶-1,属于胞外核苷酸三磷酸盐二磷酸水解酶 (ectonucleoside triphosphate diphosphohydrolase 1)家族,具有 ATP 酶和二磷酸腺苷(ADP)酶活性,可将胞外 ATP 和 ADP 水解为单磷酸腺苷(AMP)。CD39 其参与催化产生的细胞外腺苷(ADO)在肿瘤微环境中具有重要的免疫抑制作用。
ATP-腺苷(ATP–adenosine)途径是 TME 中先天性和适应性免疫的关键调节剂。 应激或死亡细胞释放的 ATP 可提供炎症信号,这对有效的先天和适应性免疫反应至关重要。相反,细胞外 ATP(eATP)水解成胞外腺苷则限制了免疫反应。
成胞外腺苷的过程主要通过 CD39 和 CD73 两种外切酶的级联反应发生,其中 CD39 是 eATP 水解中的关键限速酶。CD39 可结合 eATP 并将其转化为细胞外腺苷,抑制免疫反应。
研究表明,CD39 在各种人类肿瘤中均呈现高表达现象,CD39 主要表达于内皮细胞和免疫细胞,其在淋巴瘤、肉瘤、肺癌、胰腺癌、卵巢癌等人类肿对肿瘤微环境(TME)起着至关重要的免疫调节作用。CD39 靶向药在肿瘤治疗中扮演着重要的角色,其主要通过以下两方面达到抗肿瘤作用,一方面是阻断 CD39 ATP 酶活性,可提高 TME 中有促炎和促细胞增殖作用的 ATP 水平,另一方面是抑制下游产物 ADO的累积,进而降低调节性 T 细胞的免疫抑制功能并长期建立免疫抑制性。
2. 临床研究申报概况
作为肿瘤免疫疗法的潜力靶点,近年来,CD39 靶向药市场的研发进程加快。全球范围内已有多款在研靶向 CD39 的药物正在进行临床研究,包括 TTX-030、IPH5201、 SRF617 等。目前国内已有两家企业展开靶向 CD39 药物的临床探索,包括君实生物的 JS-019 及科望医药的 ES002023,均进展至临床I期阶段,如 JS019 注射液治疗晚期实体瘤的I期研究;ES002023 用于局部晚期或转移性实体肿瘤患者的开放、多中心、剂量递增、I期研究。
3. 简评
CD39 靶点具有独特的作用机制,在肿瘤微环境中扮演的重要角色。作为肿瘤免疫疗法的新兴靶点,CD39 已吸引了全球多家药企积极布局,并有多款 CD39 靶向药已经进入临床研究阶段。同时,CD39 靶向药物与其他治疗,包括腺苷通路抑制剂、 PD-1/PD-L1 抗体、放化疗、过继细胞转移疗法、CTLA-4 单抗等联合治疗将是研究人员关注并探索的主要治疗策略,而靶向 CD39 治疗肿瘤治疗的潜力还需要更多的临床研究数据来验证。
(文章来源:21世纪经济报道)