此前，集采经历过4+7的独家中标，到4+7扩围的最多3家中标，再到二轮集采的最多6家中标。本次集采中，中选企业数量可以说是医药企业最关注的问题。文件显示，由于部分品种竞争激烈，此次集采将允许最多8家企业中选，相比第二批集采，中标企业再扩容。

　　此次集采涉及的药品市场规模巨大，大品种云集。米内网数据显示，第三批集采品种在2019年中国城市公立医院、县级公立医院、城市社区中心以及乡镇卫生院（简称中国公立医疗机构）终端合计销售额超过560亿元，其中有23个药品销售额超过10亿元，缬沙坦口服常释剂型、二甲双胍口服常释剂型、卡培他滨口服常释剂型分别以49.64亿元、43.08亿元、34.91亿元位列前三。

　　此外，本次集采在采购量和采购周期上也针对不同品种有所调整。例如针对阿莫西林颗粒剂、利奈唑胺口服常释剂型、莫西沙星氯化钠注射剂、左氧氟沙星滴眼剂等品种各地首年约定采购量按以下规则确定，其他品种对应的采购量在50%-80%。

　　针对采购周期方面的规定，一位药企人士告诉《每日经济新闻》记者，根据中选企业划定采购周期，在一定程度上减轻了原来中选企业认为一年采购时间太短，产能调整跟不上。二轮集采规定采购周期为3年，企业可能无法续约供应的问题。但在本次集采中，阿扎胞苷注射剂、莫西沙星氯化钠注射剂、左乙拉西坦注射用浓溶液本轮采购周期原则上为1年，不受中选企业数量影响。

　　另外，第三轮集采在价格方面的规定与第二轮集采基本相同，采取1.8倍熔断机制和降价50%的规则。

抗生素采购量较其他品种低10%

　　前述药企人士表示，在本次正式文件出台前，国家第三次集采覆盖销量较大的抗生素产品，如阿莫西林、盐酸莫西沙星氟化钠等延伸出了一个业界比较关注的话题，就是集采品种的边界问题。因为针对抗生素等产品，临床的管理要求是合理用或少用，那就和集采纳入相关品种后保证使用的原则有所违背，“因此业界和有关部门应该也在思索在限抗的大背景下，纳入这些品种是不是合适的问题。这次正式文件规定的抗生素产品的约定采购量相对其他品种下调10%。应该是有关部门在前述背景下想出的特殊举措”。

　　而针对注射剂产品，在前两次带量采购中，已经有紫杉醇白蛋白等注射剂产品的身影，覆盖产品基本都是年销售额在10亿元以上的大品种。而本次集采再度覆盖注射剂产品。前述人士表示，“山西等省份此前已经在集采环节通过带量采购、限价挂网等手段使注射剂大品种降价。按照注射剂的规模和市场占比，这一领域的竞争残酷程度也不言而喻”。

　　尽管本次集采的品种和规则都有所变化，但医药市场的反应普遍淡定。前述药企人士对《每日经济新闻》记者表示，集采逐渐趋于常态化，企业也没以前那么慌。不过具体情况如何，还要看到时候真正执行的情况。记者也注意到，资本市场的反应也很淡定，7月30日，医药板块延续了本周上涨的态势。

　　针对集采对药企尤其是上市药企的影响，浙商证券(行情601878,诊股)研报显示，综合前两轮全国集采中标和未中标企业的业绩表现，其团队认为，当中标企业具备原料药成本优势、中标品种在中标前市占率较低的情况下，全国集采中标有望改善制剂盈利能力和现金流情况；在医保结余政策和国家、地方集采相补充的情况下，公司未中标的存量大品种市场空间将逐步萎缩。

　　东吴证券(行情601555,诊股)则认为国家集采是国产厂家实现份额反超原研企业的绝佳机会，带量采购降低企业推广费用和销售费用，可以重点关注通过一致性评价大品种较多的企业。但和第三轮化药集采相比，生物制品集采只是听取专家意见和建议，短期不会落地。生物制品里，胰岛素和生物类似药集采的概率较高，而血制品、疫苗集采的可能性较低，继续看好疫苗、血制品龙头。

　　封面图片来源：摄图网

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