该视频简介介绍称，11月26日，为惠民节约药费，山东医药专家和厂家代表激烈“砍价”。视频画面显示，在谈判桌上，一位男性医药专家说，“价格绝对可以接受，也可以生产，因为你已经卖了30年了。你原来不是卖这钱，你该挣的钱，你研发的投入已经挣回来了。”

　　对面一位女性厂家代表回复到，“已经是最低最低的价格了，已经是我们的成本价了，我很遗憾。”男专家听闻说，“好，那对不起，请签字确诊吧。”

　　厂家代表翻着合同说，“真的不想签，都被你们急哭了。”

　　山东广播电视台另一个抖音号“闪电新闻”也于11月26日发了一条山东首批药品省级集中带量采购“砍价”过程的视频新闻。视频记录了议价组专家和珠海某药企负责人的“砍价”过程。

　　珠海某药企负责人：“现在50毫克的，这个价格已经是全国最低。”

　　议价组专家：“十块零五可以除尽。”

　　珠海某药企负责人：“这个成本……”

　　议价组专家：“可以啦，我们这么大的量，回款又这么有保证。快，请签上。”

　　视频介绍，山东省首批40种省级集中带量采购药品开标，阿司匹林、硝苯地平等常用药品都包括在内。整体价格下降67.3%，最大降幅98.6%。 　　

　　截止11月27日14：30，该视频获赞已经超过17万。

　　据报道，11月25日，山东省首批药品集中带量采购开标，现场议价专家和药企代表数十回合“拉锯”。晚上6：30左右，通过竞价和专家现场议价，有39个药品产生拟中选结果，涉及73家企业的160个产品，平均降价67.3%，最大降幅98.6%。降价金额最大的产品是一种重组人促红素注射液，价格由原来782.4元/支降至237.7元/支，单支降价544.7元。这些降价后的药品，全省患者将很快能用上。

　　“经过前期充分准备，首批药品集中带量采购今天正式开标，拟中选结果通过竞价和议价两种形式产生。”山东省医保局医药价格和招标采购处副处长刘智介绍，竞价主要是针对3家及以上企业申报的同一药品，由企业线上远程解密报价，药品采购平台综合价格、市场占有率、医疗机构覆盖率三大因素，自动产生入围结果。议价，则是针对竞争不充分、由1-2家企业申报的同一药品，由议价专家参照竞价结果的价格降幅，进行现场议价，确定最终拟中选结果。

　　山东这场“史上首次”药品集中带量采购，吸引了国内外368家企业积极参与申报。招标人员介绍，集中带量采购，是治理药品和高值医用耗材价格虚高、流通乱象的重要举措，也是全面深化医药领域集中采购改革的关键一环。从2019年以来，山东已经先后落实了三批、112种国家集采药品的中选结果，药品价格平均下降50%以上，最高降幅超过90%，每年能节约药费27.54亿元。

　　山东大学公共卫生学院常务副院长孙强则表示，山东此次开展药品集中带量采购，将会有效提升山东人民在医改中的获得感，也证明了以量换价是实现多方共赢的重要途径，为下步开展高值耗材集中带量采购提供参考和依据。

　　据报道，12月底前，山东还将产生冠脉介入类快速交换球囊、初次置换人工髋关节、可吸收硬脑（脊）膜补片、一次性使用套管穿刺器、心脏起搏器（双腔）等5类高值医用耗材中选结果。

　　多地开启医用耗材团购，具体指的是什么意思？

　　最近，高值医用耗材国家采购的开放引起了极大的关注。冠状动脉支架降价超过90%，让很多患者拍手称快。同时，目前各地也在积极组建采购联盟，“抱团砍价”。

　　均价从13000元降到了700元。最近，集中购买的第一批冠状动脉支架设定了“底价”。与2019年相比，同一企业的同类产品平均价格下降了93%。

　　高值医用耗材“国购”大幕已经引起广泛关注，毕竟是时候来了！ 　　

　　据国家医保局介绍，此次征集共有2408家医疗机构参加，第一年购买量达到107万。预计2021年1月降价后，全国患者都会使用所选产品。

　　哪些医用耗材包括其中？

　　除了心脏支架价格大幅下调之外，高值，地方层面也开始积极“团购”耗材，高值部分医用耗材平均价格下降超过50%。只是印证了之前业界的声音。—— 高值耗材“4+ 7”只会迟到，但不会缺席。

　　例如，在此之前的江苏，江苏已经建立了由全省157家三级公立医疗机构组成的省级阳光采购联盟，并先后在集中启动了三轮采购

　　上述采购首次涉及心脏支架、冠状动脉球囊、人工膝关节置换等六大类品种数千种规格，平均下降50%以上，最高下降86.4%。

　　海南还打出组合拳，推动集中医用耗材采购，除了参与国家组织的集中冠状动脉支架采购，省内还组织采购人工晶状体、冠状动脉球囊、新冠肺炎检测试剂等耗材。

　　以人工晶状体为例，去年年底，海南省参与了跨省联盟的公立医疗机构跨地区联合购买人工晶状体。与原购买价格相比，建议价格最高下降了85%，平均下降了44%。

　　此外，早些时候，京，津、冀的医保局也签署了《京津冀药品医用耗材集中采购合作框架协议》，旨在全面推进集中、京，津、冀的医用耗材采购。

　　可见各地主动团购会成为一种正常的操作。

　　医用耗材团购意味着什么？

　　老百姓将来看病可以省钱！

　　“量换价”的全国征集节约了多少钱？数字可以最直观的表达出来。

　　例如，自本月以来，第三批国家在集中组织了药品的采购和实施

　　据国家医疗保险局药品价格与招标采购司司长钟东波，介绍，根据静态计算，三批药品可在全国范围内节约539亿元。按照老百姓个人缴费的40%，大约可以节省216亿元。与此同时，医疗保险拯救了资金，通过扩大医疗保险报销药品清单和提高报销水平，老百姓获得了更多的利益。

　　此前，除了药品之外，各方一直呼吁将高值的医用耗材恢复到合理价格

　　以本次采集的冠状动脉支架为例，数据显示中国冠心病介入治疗发展迅速。从2009年到2019年，病例数从23万例增长到100多万例，年增长率为10%-20%。目前医疗机构使用的冠状动脉支架价格从几千到几万元不等，让患者负担沉重。

　　在这次集中采购中，第一年的预期采购量达到了107万。按拟购量计算，预计可节约109亿元。

　　从地方层面来看，不同地区之间的“联盟谈判”也取得了切实的成果。

　　例如，海南参与者

　　数据显示，中国医用耗材市场规模为3200亿元，高值，其中为1500亿元。在巨大的市场规模背后，公立医疗机构常年存在着“消费医疗”。

　　在采购方面，《办法》强调医用耗材的采购要统一管理。二级以上医疗机构应指定特定部门作为医用耗材的管理部门，其他部门或部门不得从事采购活动。

　　随着高值，实行按量采购耗材，DRG（按疾病诊断分组）的引入，供应链的利润必然越来越薄，企业与医疗机构之间的灰色利益链将被切断。 　　

　　但是，收藏难免会动一些人的“奶酪”。如何调动医务人员参与高值医用耗材改革的积极性至关重要。

　　其实《治理高值医用耗材改革方案》涉及到这个问题的解决方案。

　　文件提出要加快建立符合行业特点的薪酬体系。落实“允许医疗卫生机构突破现行事业单位工资控制水平，允许医疗服务收入按规定从成本中扣除，从各种资金中提取，主要用于人员奖励”的要求，完善工资分配政策。

　　《医疗机构医用耗材管理办法（试行）》也明确了医用耗材的采购和使用不能作为科室和人员经济分配的依据，医用耗材的采购和使用不能获得不当的经济利益。

　　业内专家认为，一系列改革也将促进医院发展方式的转变，改变以药养医、以消费养医的粗放模式，从而提高医院精细化管理能力，改变医院的经济实力和经营模式。

　　此外，一些声音认为，在下一次医疗体制改革中，我们不仅要理顺高值，医疗耗材或药品的价格体系，还要理顺医疗体系中中间服务的价值。在降低耗材或药品价格的同时，更要体现知识的价值和医务人员的劳动价值。

　　在早期，已经有相关的例子：

　　24家二级以上公共定点医疗机构参与了集中，淮安，京、泰州，医疗耗材首次采购，医疗耗材价格大幅下调，使淮安患者真正享受到低成本的实惠。

　　4类14种医用耗材价格最高下降80.39%，最低下降51.67%，可为淮安人民减轻医疗负担约3000万元。