日本共同社17日报道称，日本自民党在当天举行的“人生100年”会议时，就医疗及养老金、促进老年人就业等社会保障制度改革进行了讨论，其中的焦点议题在于，会议提出75岁以上人群的门诊窗口负担比例将从目前的一成提高至两成。据悉，日本政府正计划要求在大医院就诊的患者支付更高的费用，并增加适用该条件的医院数量。

　　提高老年人医疗费自负比例的想法并不是突然产生的。上个月便已有媒体报道称，日本政府正在着手进行医疗制度改革，日经新闻的统计显示，2017年，日本75岁以上老年人的医疗费用就达到了16.1万亿日元，其中四成来自“现役一代”的保险费，负担偏重，因此本次改革旨在确保各年龄层之间的公平性。

　　“有必要完善社会保障制度，既减轻目前正在工作的这一代人的负担，同时让所有年龄段人群都感到安心。”对于如今的改革，日本政府如此表示。据了解，日本69岁以内的一代人无论收入水平如何，都需要自负三成医疗费，70-74岁的老年人原则上负担两成，75岁以上老年人负担一成。

　　日本政府是不是打算不让国民享受老年生活，干一辈子活？这成了不少日本人内心的真实写照。过去的这一年，日本政府希望让老年人继续工作的想法已经越来越明显。今年10月，日本后生劳动省还公布了两项养老金改革方案，其一是调整开始领取养老金的年龄范围，使养老金领取年龄、方式更加弹性化，其二是放宽对领取养老金老年人的工资收入限制，目的是鼓励老年人继续就业，缓解养老金财政紧张局面。

　　此前的一份数据显示，去年10-12月，作为全球最大养老基金的日本政府养老金投资基金（GPIF）亏损达到了14.8万亿日元，创下了历史最大亏损纪录。而在这之前，日本已经修改了劳动法等有关法律，要求政府机构、公司、企业等用人单位有义务为职工提供工作岗位到65岁。相应地，日本的退休年龄也在逐渐延长，到2025年，所有老年人领取养老金的年龄都将从65岁开始。

　　但现在的情况是，65岁的门槛已经不足以解决日本的顽疾了。最新统计数据显示，2017年日本人平均寿命为男性81.09岁、女性87.26岁。也是在这样的背景之下，日本政府将目标对准了75岁，正在鼓励全社会工作年龄延长至75岁，开始领取养老金的年龄也延长到75岁。

　　日本政府也不想完全割老年人的“韭菜”。今年5月，日本参议院通过“育人革命”的计划，旨在通过降低育儿成本解决日本生育率低下和人口老龄化问题，包括从2019年10月起，3-5岁的保育园、幼儿园所有费用全部免费，从2020年4月起，减免公立和私立大学的入学费和学费等。而在去年末，日本国会还通过了旨在增加引进外劳的《出入境管理》修正法案，计划五年内引进34.5万人。

　　但现实的情况往往并不乐观。不少人认为“育人革命”虽然名为免费，但实际产生的费用依然由纳税人承担。而减免大学学费忽视了读职业高中以及高中毕业后就业的群体，可能会造成新的不平等。另一方面，日本的外劳计划也面临着门槛高、工作环境差等现实问题。

　　中国现代国际关系研究院研究员刘军红对北京商报记者分析称，日本的“实习生制度”并不是法律上的引进外劳，本质上属于一种剥削形式，用实习生的概念让外国劳动者用低工资做高强度的简单劳动。而且，日本引进外籍劳工的条件还是相对苛刻，比如需要外籍劳动者相应的技能以及日语考试水平等证件，但很多工作的要求并不需要如此之高，即便外籍劳动者都符合日本也不鼓励外国劳动者长期居留。这从另一方面也反映出，虽然劳动力紧缺，但日本还是有一种很强烈的民族主义，与当前国际化的情况并不相符。