文/何苗

　　想了解浙江健康产业，发改委的工作人员拿了数份红头文件，却又完全不需要参照文件，已经能将浙江发展健康产业的逻辑说得很清楚。

　　新医改自2008年以来，国家投入了巨大的精力和资金，这是一笔巨大的源源不断的刚性财政支出，能不能有什么办法既能减轻政府的财政负担，又能激发社会资本活力，同时又能惠民生？这是国家和地方思考了多年的课题。

　　“我们觉得要破除这个概念——抓医改，政府全力承担不好，社会资本想进来又进不来。那是不是在抓传统的卫生事业以外，还应该要抓卫生产业？”浙江发改委社会处有关人士说。

　　然而吸引社会资本，说时易做时难。就拿社会办医来说，叫得很响、文件很多、落实很难。

　　民办的医疗机构中有一种叫“民非”（民办非企业）的特别存在，这类机构在民政部门注册登记，历史上土地是通过划拨方式给的，而不是通过招拍挂。从法律层面看，这类机构的资产属于国有，投资进去不能分红和回收。目前大部分民营医院都属于民非。

　　这类机构目前很困惑，当这种民非机构越做越大，法律层面上这些资产不是投资人个人所有的，但从道义层面这些资产是投资人运营了多年积攒下来的。到了这个阶段，没有合法化的收益机制，钱不能光明正大地进自己口袋，投资人就不敢往里面投资了。到底该怎么办？

　　国务院在去年6月出台的《关于促进社会办医加快发展的若干政策措施》中提出的是，鼓励地方探索建立对社会办非营利性医疗机构举办者的激励机制。

　　杭州、温州目前已经在探索了，它们的办法是：非营利性医疗机构当年的收益不超过银行贷款利息的三倍，可以作为分红发给出资者，这是一种奖励，是合法的，收益可以放进出资人口袋里的。

　　但实际上，这和目前的法律又是相抵触的，就看地方敢不敢突破。改革探索就是不断地突破政策障碍。

　　再比如，过去医疗机构、教育机构、养老机构属于公益机构，其土地不能抵押贷款。但对于民营企业而言，土地就是很高的成本。现在福建、浙江都在探索，可以鼓励医疗用地、相关设备、经营权抵押贷一定限额的款，缓解民营资本融资问题，这是一个突破，尽管很难。

　　在浙江，最近还有一个新鲜词叫“民办事业单位”，是当地为了解决民营医院人才问题，给民营医院事业编制，使在民营医院的工作人员也享有事业编制而破例的。有了“民非”的牌匾，就消除了很多优质医疗人才对于民营医院的顾虑，在退休保障方面与事业单位一致。目前这项政策仍在探索中。

　　在社会办医国家联系点的温州，国内唯一的三甲私立精神病院康宁医院已经在香港上市。康宁医院董事会秘书王健认为，和公立医院相比，民营医院在人才方面存在劣势，不过温州在人才引进方面已经做了很大的改革创新，比如可以跟公立医院一样，享受同等的医疗保险制度。他希望在税收等方面也能向公立医院同等待遇靠近。

　　浙江温州医科大学附属第一医院，以前建了很大的候诊厅，现在空空如也。医院每年花三千万投入信息化，来优化整个医疗流程。这也是阿里巴巴未来想做的事，在全国的医院接入支付系统，实现全流程的优化。

　　而这些，都是需要对现有制度进行突破的。但每一次突破，都可能迸发出无限机会。

　　2003年，当迪安诊断开始做医疗外包服务的时候，当时很多医院都婉拒了他们。也就是在那一年，浙江省卫生厅率全国之先，出台一个省级的有关医学实验室设置标准的管理规范，浙江一度成了全国拥有独立实验室最多的省份。

　　2015年3月，一纸与阿里健康合作的公告，让迪安诊断的股价飙涨一倍多，在不到一个月时间内从每股75元冲高至168元。

　　在各种要素资源集聚的浙江，健康产业越来越吸引着社会资本的关注，资本市场对此也很看好。这源自浙江撕开制度的“小口子”所带来的“大机会”。这样的以产业发展促事业发展，应该也是供给侧结构性改革题中应有之义吧。

　　作者：何苗