每日经济新闻记者 黄志伟 发自贵阳

　　公立医院改革一直被认为是新医改中最难啃的骨头，贵阳医学院附属医院（以下简称贵医附属）是当地最为知名的三甲医院，其改革独辟蹊径。

　　2002年，贵医附属全体员工以委托入股的形式成立科开股份经营药品、医疗器械等，以其获得的利润不断收购、自建医院，实现了医疗资源和品牌的外延，也盘活了当地的医疗资源。2013年，信邦制药全资控股了科开股份。

　　贵医附属院长王小林表示，医院是资产密集型、劳动密集型、人才密集型的发展主体，资金是科开股份目前发展面临的最大难题，借助信邦制药在资本市场的力量，医院可以实现更好的发展，未来贵医附属的医院进一步扩张甚至是在全国布局都有可能。

　　资金成发展最大掣肘

　　2002年，贵医附属全体员工以委托入股的形式成立科开股份，负责贵医附属的药品、医疗器械等销售和经营，由此开始了贵医附属公立医院的改革。成立之后，科开股份将其获利的80%用于医院的发展。

　　王小林发现，三甲医院都是高级人才集中地，但是医院发展也需要大量的基层工作人员，但由于行政编制的问题，导致医院高级人才积压，初级人才匮乏，亟需探索新的机制，为医院补充新生人才资源，实现人才布局合理。

　　科开股份的盈利给贵医附属扩张提供了充足的资金。在十多年的时间里，贵医附属先后接收了白云医院、乌当医院等经营困难的公立医院和企业所属医院，新建了安顺医院、肿瘤医院等医院，发展至今已成为以贵医附属为核心的医院集团。

　　王小林表示，贵阳医学院也是历史悠久的医科院校，培养了大批医学高端人才，作为其附属医院，贵医附属也拥有多位知名专家。

　　另外，白云医院原来是企业所属的公立医院，经营情况差，被贵医附属收购后，通过提高医疗技术水平培训等方法，经营状况得到了根本扭转。由于医院有了更大的平台和市场，贵医附属的医务人员能够更方便地进行多点执业，医务人员的报酬也得到了提高。

　　不过现在，资金成了贵医附属逐渐扩大规模的掣肘。王小林表示，此前医院投资并不大，但现在随着贵医附属投资的规模不断扩大，对资金的需求量很大，国家金融政策一旦发生改变，贵医附属就很容易面临资金链断裂的风险。因此，贵医附属和信邦制药实现了合作，由信邦制药全资控股科开股份。

　　投资有四大现实难题

　　在接受《每日经济新闻》记者专访时，王小林也表示，医院投资需要长期过程。他认为，医院的特点既是劳动密集型又是知识密集型企业，需要大量的劳动力，既包括高级人才也包括初级劳动力；从学历上讲，医院连护士都需要大学本科，大医院的医生最低学历是硕士，一般都是博士；医院还是资金密集型，是一个重资产的投入，尤其是高端医疗器械投入非常高。这三个特点导致医院的投资必须是长期的积累过程，单纯以逐利为目的的投资只会被淘汰。

　　目前，从投资做股份制医院实践来看，王小林认为，有一些现实问题需要注意。首先是医生的编制问题，编制对于医生来说是身份也是保障，这种问题的解决需要长时间磨合；另外，和一些发达国家不同，我国医院管理并没有成熟的管理模式，缺乏一批优秀的管理人才，在这种情况，投资建民营医院在文化磨合上，也需要大量的时间来做细致的工作。

　　另外，投资医院都必须是长期行为，医生是其中最为核心的力量，必须有完善的后续人才培养机制，否则医院的发展也会后续乏力。

　　在制度层面上，医院是重资产的投入，但是医疗服务的价格和成本存在倒挂现象，很多医疗服务定价是10多年前甚至更早，虽然目前营利性医院可以放开医疗服务的价格，但价格一旦放开，如何和低价格的公立医院和非营利性医院进行竞争，这都是投资民营医院必须面对的问题。