国务院总理温家宝2日主持召开国务院常务会议,讨论并原则通过《关于公立医院改革试点的指导意见》,决定按照先行试点、逐步推开的原则,由各省(区、市)分别选择1 至2个城市或城区开展公立医院改革试点。
公立医院改革试点的主要任务是:(一)完善服务体系。优化公立医院布局。(二)改革公立医院管理体制和运行、监管机制。
积极探索管办分开的有效形式,增强公立医院的生机和活力,进一步完善分配激励机制。(三)改革公立医院补偿机制,逐步取消药品加成政策,实现由服务收费和政府补助来补偿的机制。(四)加强公立医院内部管理,提高医疗服务质量。(五)加快推进多元化办医格局。鼓励社会资本进入医疗服务领域,鼓励社会力量举办非营利性医院。
公立医院作为医药的重要终端,其改革对行业有较大影响,也向来被看作新医改缓解“看病难,看病贵”的关键节点。但是难度相当大。体现为两点:管办分离和改革公立医院补偿机制,逐步取消药品加成政策。
管办分离难:目前国家对于公立医院的产权归属和管理授权一直没有明确,在管理上也往往不以产权归属和资产管理为核心,而多以行政隶属甚至政府职能部门代为管理,医管局的思路为将来政府对医疗行业的分类管理打下了基础。但成都模式和北京模式各有利弊。
改革医院补偿机制难:2008 年我国综合医院收入结构构成:药品收入3924.5 万元,占42.37%;医疗收入4545.4 万元,占49.08%;财政补贴收入646.9 万元,占6.98%;其他收入144.8万元,占1.56%。(药品收入占比42%,弥补起来很难)
加快推进多元化办医格局。这一条可能会对民营企业办医院带来积极影响,尤其是从医保定点、税收方面如果有实质性优惠政策的话对于像爱尔眼科等连锁医院发展模式的企业可能会带来较大的发展契机。其他有医院连锁发展意愿的公司还包括马应龙、通策医疗等。
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