钟南山：

　　英国病毒变异对疫苗影响尚无证据

　　据南方+客户端消息，12月22日，国家呼吸医学中心名誉主任、中国工程院钟南山院士在一场活动中表示，往后的局势越来越分化还是融合，这是严峻的考验。

　　世界上新冠肺炎病人越来越多，9月就发现变种的病毒，但不是打完疫苗之后发现的。在英国出现的变异病毒据说增加70%传染率，全世界100多个国家禁止英国航班。但在病死率等方面是否改变还没有具体内容，对于疫苗的有效性是否影响也没有进一步的证据。

　　另据红星新闻，英格兰公共卫生局苏珊·霍普金斯博士也指出，该变种最早在10月确认，是来自于一份9月里获得的样本，但直到12月18日才确认其高传播性。目前在入院率和死亡率上都没有看到明显上升的迹象，感染该变种的患者病毒载量虽然更高，但这也不意味着人会病得更严重。因为除了病毒载量，病情还要取决于免疫反应。

　　不过，病毒载量高意味着患者的传染性更高，社交距离等防控举措更为重要。

　　香港大学生物医学院病毒学家金冬雁教授认为，目前来说，该变种“对毒力或致病性是没有影响的，对于疫苗保护也没有影响”。有专家从传播的特点、严重性、重症比例等推测，该变种的毒力是有所降低的，金教授指出：“而这也符合我们过去一直以来的预测——新冠病毒的变异趋势是传播力增加，毒力下降，重症的比例现在越来越少。”

　　张文宏：

　　病毒变异是自然现象，在意料之中

　　12月22日凌晨，复旦大学附属华山医院感染科主任张文宏发布微博表示，英国突变株并不意外，疫苗接种有条不紊推进即可。

　　张文宏表示，变异是自然现象，在意料之中。就像前段时间出现的D614G突变一样，病毒在传播中不断出现变异，并出现优势株是必然的，是生物进化的自然现象。新冠病毒是一种RNA病毒，随着病毒的复制过程自然地发生突变。成千上万的突变已经出现，但只有极少数可能是重要的，并以可察觉的方式改变病毒。

　　英国新冠研究机构（COG-UK）的科学家Sharon Peacock表示目前在S蛋白中大约有4000个突变，（中国的国家生物信息库检测到了2900个），突变可用作病毒的传播路径和疫情爆发的监测，和致病性或者传播力是否增强没有必然的因果关系。目前只能说这个新出现的N501Y与新近出现的英国东南部爆发有关，也没有发现感染后的疾病更为严重。采取更为严格的防疫等级，还是为了避免医疗挤兑的发生。

　　没有自然选择就没有病毒进化。同样，没有疫苗的压力，也基本不能自然筛选出对疫苗无效的病毒变异株。目前疫苗会产生针对S蛋白许多区域的抗体，一个单一的突变（比如上个月出现的D614G突变，和这次出现的N501Y突变）降低疫苗的效力可能性不大。

　　病毒每天都会发生突变，随着时间的推移，会有更多的突变发生，迄今在试验中被证明有效的疫苗类型只有在上市后才会因为疫苗压力，筛选出对疫苗无效的突变。这需要等待疫苗上市后我们对疫苗保护失败的病例做测序来验证。一旦发现对疫苗无效的变异，那时候可以很容易地对疫苗进行调整，就像我们在流感疫苗上做的那样。